Как либералы, социалисты и консерваторы экономику лечили

Дискуссия экономистов о состоянии экономики и способах её лечения очень похожа на консилиум врачей, лечащих больного от ангины по методикам разных медицинских школ. Тем, кто за этим наблюдает со стороны, очень сложно в данной ситуации. Начинается всё с единодушного согласия о том, что больному реально плохо, и он в плохом состоянии. Мы сразу верим их компетенции – ведь они так правильно называют симптомы, но тут начинается самое странное…

Собираются на утренней планёрке после обхода три врача – либерал, социалист и консерватор. Поступил тяжёлый больной, нужно решать, что делать.

- Больной болен, у него красное горло, ему больно глотать, у него температура. По всем признакам это фолликулярная ангина, – говорит либерал.

- Состояние больного ужасающее. Это реально ангина, вызванная стафилококками в области носоглотки, причём, если её не лечить немедленно, всё перейдёт в пневмонию с летальным исходом, - говорит социалист.

- То, что больной жалуется на боль в горле, у него жар и недомогание, скорее всего, говорит об ангине, да и анализы это показывают, особенно по уровню белка и билирубина. Сильные головные боли и красные глаза подтверждают диагноз, - говорит консерватор.

- Прекрасно – говорит главврач, который давно на административной работе, по профессии психотерапевт и в ангинах не разбирается, но разбирается в психологии врачей, потому ими и руководит. – Если есть единое мнение по анамнезу и диагнозу, думаю, мы быстро договоримся по схеме лечения. Ангина – болезнь известная, если не запускать, лечится хорошо, и нужно обойтись без осложнений во что бы то ни стало. На нас смотрит вся больница, и люди ждут от вас успешных действий.

- Лечение требует решительных мер, - говорит либерал. – Ангина у больного потому, что у него слишком слабый иммунитет. Патогенная флора в носоглотке не пребывает в естественном балансе и размножается, не будучи подавлена иммунной системой. Организм должен сам сопротивляться болезням, а не уповать на врачей и лекарства. Я предлагаю облить больного холодной водой, выписать его и дать ему большую порцию мороженого. Клин вышибают клином. Невидимая рука иммунитета сама настроит организм на путь к выздоровлению, и после этого организм станет более устойчив к инфекциям.

- А если помрёт? – задумчиво спрашивает главврач. – Что я скажу родственникам и другим больным?

- Смертность в медицине – дело естественное, - говорит либерал.- Этого не надо бояться. Выживает сильнейший. Выживет – станет сильнее, а не выживет – значит, не вписался в здоровый образ жизни. Не прошёл естественный отбор. Искусственно лечить больных – это подрывать генетику у их потомства. Лекарства вредны, у них побочные действия, и они отучают от закаливания и приучают к иждивенчеству.

- Понятно, - мрачно говорит главврач, с сомнением глядя на либерала в белом халате. – Какие ещё будут мнения, коллеги?

- То, что сказал коллега, – это полный бред – говорит социалист. – Это геноцид и карательная медицина. По сути, это полный отказ от лечения. Мы имеем дело с ослабленными эволюцией организмами, где никакое закаливание не спасает от мира вирусов. Диалектическое противоречие организма и вирусов – это реальность, данная нам в ощущениях.

Здоровых нет, есть недообследованные. Каждого больного требуется лечить и спасать. В нашем случае больного нужно всю жизнь держать в реанимации, подключённым ко всем искусственным системам жизнеобеспечения. А реанимацию подчинить главврачу, чтобы он сам руководил ходом лечения.

- Простите, но у меня, кроме реанимации, вся больница с другими отделениями под ответственностью, - говорит главврач. - Что мне тогда делать с хирургией, урологией и травматологией? С родильным отделением и гастроэнтерологией? С психиатрией, в конце концов? Кстати, коллеги, вы сами давно были на приёме у психотерапевта? Стрессы накапливаются, знаете ли. Да и зачем нам тогда отделение терапии? Есть ещё мнения?

- Есть, – говорит консерватор. – Оба предлагаемых подхода не годятся. Нам нужно сделать больному вливание новой крови. Вся проблема в том, что у него не хватает крови в организме. Не верьте тем, кто говорит, что при вливании крови наступает реакция стресса иммунной системы. Посмотрите на других недообследованных пациентов, которых почему-то принято называть здоровыми. У них избыток крови. А у нас почему-то принято бояться достаточного количества крови в организме, и потому больной еле таскает ноги. Конечно, тут не только стафилококк прилипнет, тут ещё и туберкулёз полезет. Не хотите эпидемию туберкулёза?

В кабинете повисла тяжёлая тишина. Решение нужно принимать главврачу, который больше администратор, чем врач, да и с терапией он знаком только по обследованию больных психическими расстройствами терапевтов. Ждут больные, ждут здоровые, ждут врачи. Решение должно быть не только медицинским, но и политическим. Любая ошибка будет стоить очень дорого.

- Если нет единого мнения о способе лечения, продолжаем наблюдать за состоянием больного и ставить капельницы с витаминами, - выносит вердикт главврач. – Действуем по ситуации. По ходу лечения определитесь с составом антибиотиков и со схемой их применения, но сочетайте это с мерами закаливания и держите под рукой банк крови для переливания на всякий случай. Всем спасибо, все свободны.

***

В отношении экономики все политические силы России едины в описании её симптомов болезни. Различия начинаются в предлагаемых способах лечения. Либералы предлагают лечить все болезни приватизацией, говоря, что государства стало слишком много, и оттуда все наши беды. «Требуются структурные реформы!» - говорят либералы, имея в виду приватизацию.

«Да, верно, нужны структурные реформы, но именно в сторону увеличения участия государства!» - говорят противники либералов. «Приватизация не стала мотором экономики России, она подтолкнула спад. Новые частники вместо реконструкции продали собственность на металлолом, и вмешательство государства не только вынужденная мера, но и это то, что спасло страну в двухтысячные! Но государства слишком мало, оно не управляет частником!».

Как видим, при одинаковых констатациях, диаметрально противоположные рецепты спасения. Что делать главврачу? Особенно когда число заболевших растёт, и они уже начинают шуметь под окнами больницы, жалуясь, что их неэффективно лечат? Что сделали бы вы на месте главврача?

Правильно – вы бы углубились в изучение опыта других больниц. Как делают коллеги и конкуренты? И выяснили бы, что они тоже точно так же не знают, как это лечить. Пробуют то одно, то другое. На них все давят, но никто не несёт ответственности за результаты по больнице. Кроме главврача. Для которого рациональность заключается в том, чтобы учесть все риски и избежать их как можно больше.

Ситуация осложняется тем, что пока думают о способе лечения, конкурирующие больницы засылают в палаты своих людей, которые призывают больных к свержению главврача. То, что в этом случае больница останется без тепла и света, встанут операционные, реанимация, пищеблок и холодильники, в палатах наступят темнота, холод и безводье, приёмный покой прекратит работу, а врачи вовсе разбегутся в разные стороны, и тогда уж точно две трети перемрёт – так далеко никто из больных не думает. Все требуют волшебную таблетку сразу от всех болезней, и чтобы не отказываться ни от каких вредных привычек.

Упаси меня Бог в такой ситуации быть главврачом этой больницы. Но сам я тоже недообследованный, и потому меня очень заботит нормальный ритм работы этого медучреждения. Меня не интересует власть главврачей других больниц над моей больницей, потому что я точно знаю, что им нужно больницу закрыть, а не развивать.

И самое глупое в такой ситуации – это приглашать больных голосовать по кандидатурам лечащих врачей и заведующих отделениями. Тогда эта демократия точно кончится тем, что все места займут торговые агенты фармацевтических фирм и умельцы по распространению рекламы БАДов. Как они вылечат экономику от ангины, заранее понятно.

Вся трудность в том, что идеальных методов лечения не существует, как не существует и подходящих всем методик. Самое главное – это не попадать в руки шарлатанов и авантюристов, дающих простые рецепты от всех болезней сразу. Тогда есть шанс выздороветь, хотя это и займёт много времени и отнимет много сил и нервов. Приходится терпеть и пробовать то одно, то другое, менять врачей и препараты. Но другого способа лечения не существует.